مشارکت ( اخذ نمایندگی )

فرم مشارکت

*نام:
*نام خانوادگی:
*کد ملی:
*تاریخ تولد:
*تلفن ثابت:
*تلفن همراه:
*آدرس:
*استان (ملک) :
*شهر (ملک):
*منطقه شهرداری (ملک):
*آدرس(به تفکیک خیابان اصلی، خیابان فرعی،پلاک) :
*نوع سند:
*متراژ:
*ارتفاع سقف:
*عمربنا(سال):
*طول بر(متر):
*تعداد طبقات ساختمان:
*شماره طبقه:
*موقعیت جغرافیایی :
بالکن(متراژ):
سرویس بهداشتی(تعداد،متراژ) :
انشعابات:
نوع کنتور:
نوع درب ورودی:
سیستم گرمایشی، سرمایشی :
نوع سیستم نور:
دوربین مداربسته:
اینترنت:
پارکینگ(تعداد) :
متعلقات:
توضیحات:
فاصله نزدیکترین سوپر مارکت از شمال :
فاصله نزدیکترین سوپر مارکت از جنوب:
فاصله نزدیکترین سوپر مارکت از شرق:
فاصله نزدیکترین سوپر مارکت از غرب:
*کد امنیتی: